Paggamot ng mga degenerative disc sakit ng servikal gulugod

Degenerative disc sakit (mababang sakit ng likod) sa servikal gulugod ay ang kalakip na sanhi ng mga sintomas ng sakit sa leeg at irradiiruet sakit sa kanyang mga kamay. Mga sintomas ng sakit sa simulan upang ipakilala sa ang kaso kapag ang isa o higit pang mga intervertebral discs sa servikal gulugod simulan upang tiklupin dahil sa pagkabulok.

Predisposition ng ilang mga tao na bumuo ng osteoarthritis ay maaaring magkaroon ng isang genetic component. Trauma ay maaari ring mapabilis, at kung minsan maging sanhi ng pag-unlad ng mga degenerative pagbabago sa servikal gulugod.

Paggamot ng mga degenerative disc sakit ng servikal gulugod ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta lamang kapag ito ay may regular na mga character at ay pare-pareho at sistematiko. Osteochondrosis ng servikal gulugod ay kasama sa listahan ng mga pinaka-karaniwang sanhi ng mga sintomas sa mga pasyente ng mga nagtatrabaho edad na umupo mahaba sa computer. Madalas sa mga pasyente na huwag magbayad ng pansin sa mga sakit at hindi humingi ng medikal na tulong , na humahantong sa mga komplikasyon.

Mga kadahilanan ng panganib ng degenerative disc sakit ng servikal gulugod

Habang ang halos lahat ng mga tao nang mas maaga o mas bago bumuo ng involutional mga degenerative pagbabago sa servikal tinik, mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring gumawa ng mas malamang na ang maagang pag-unlad ng mga degenerative na sakit disc o ang mga sintomas. Ang mga panganib na kadahilanan ay maaaring magsama ng:

• Genetika. Ang ilang mga pag-aaral ng kambal ipahiwatig na ang mga genetika gumaganap ng isang mas malaking papel sa pamumuhay, sa unang bahagi ng pag-unlad ng mga degenerative disc sakit sa cervical spine at ang mabilis na pagsisimula ng mga sintomas.
• Labis na katabaan. Ang timbang ay nauugnay sa panganib ng pag-unlad ng mga degenerative na sakit disc (osteoarthritis).
• Ang paninigarilyo. Ugali na ito ay maaaring hadlangan ang daloy ng mga nutrients sa discs at mapabilis ang kanilang hydration.
• Sa karagdagan, ang isang panggulugod pinsala ay maaaring paminsan-minsan ang start o bilis ng up ang proseso ng pagkabulok sa servikal gulugod.

Ang mga sintomas

Ang mga sintomas ng degenerative disc sakit ng servikal gulugod ay maaaring mag-iba nang malawakan sa iba ' t ibang mga tao.

Kapag degenerative disc sakit ay nagiging nagpapakilala, sakit ay maaaring bumuo ng dahan-dahan o biglang lumitaw. Ang mga sintomas ay maaaring saklaw mula sa ilang mga leeg ng kakulangan sa ginhawa sa debilitating malubhang sakit-radiate sa braso, pamamanhid at / o kalamnan kahinaan.

Mga pangunahing sintomas:

• Sakit sa ulo. Low-intensity ng sakit sa isang background ng paninigas ng leeg ay ang pinaka-karaniwang sintomas ng degenerative disc sakit ng servikal gulugod. Gayunman, kung minsan ang sakit ay maaari nang masakit taasan at huling para sa ilang oras o araw.
• Neuralhiya. Ang ganitong uri ng sakit ay may gawi na maging matalim o na may isang pakiramdam ng pagkakaroon ng shock-radiate sa balikat sa braso, kamay at / o mga daliri. Karaniwan, ang mga neuralhiya ay nadama lamang sa isang bahagi ng katawan.
• Neurological sintomas sa kamay, pulso at / o mga daliri. Maaari kang makaranas ng pakiramdam ng tingling, karayom, pamamanhid at / o kahinaan na kung saan ay maaaring pahabain sa kahabaan ng buong itaas na mahigpit na pangangailangan. Ang mga uri ng mga sintomas ay maaaring makagambala sa araw-araw na gawain, halimbawa, upang i-print, dress up o i-hold ng mga bagay.
• Ang sakit ay nagdaragdag sa kilusan. Sa Pangkalahatan, ang sakit na sanhi sa pamamagitan ng mga degenerative disk kadalasan ay nagdaragdag sa kilusan at nababawasan sa pahinga.
• Kung ang sakit ay mula sa degenerative disc, ito ay malamang na mawala sa pamamagitan mismo sa loob ng ilang linggo o buwan. Gayunpaman, ang iba pang mga sintomas ng degenerative disc sakit ng servikal gulugod ay madalas na maging talamak at nangangailangan ng paggamot, para sa halimbawa, kung ang facet joints sa leeg ring magsimula sa masamang tao at / o mga may compression ng mga ugat ugat.

Mas mababa sa karaniwang mga sintomas

Ang higit pang mga servikal gulugod degenerates, mas malamang na ang panggulugod kanal ay makitid at dagdagan ang panganib ng utak ng galugod compression. Kung may utak ng galugod compression ay bumuo ng myelopathy at lilitaw ang mga sintomas tulad ng:

• Ang kahirapan ng paglipat ng mga kamay at / o paa
• Mga problema sa koordinasyon at / o balanse
• Pagkawala ng kontrol ng magbunot ng bituka at / o pantog
• Kahinaan at / o pamamanhid sa kahit saan sa ibaba ng leeg
• Pagbaril ng puson sa paa ' t kamay, na kung saan ay dagdagan kapag ikaw sandalan pasulong

Servikal myelopathy ay isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensiyon. Karaniwan, ang mga kondisyon na ito ay nangyayari sa mga taong mas matanda kaysa sa 50 taon.

Diagnosis

Ang diagnosis ng osteochondrosis ng servikal gulugod ay maaaring itakda sa ang batayan ng mga naturang data bilang:

• Medikal na kasaysayan. Una, ang mga manggagamot ang mga pangangailangan upang masuri sa detalye ang mga sintomas at medikal na history.
• Pisikal na pagsusuri. Pagkatapos ay ang doktor ay magsagawa ng isang pisikal na eksaminasyon, sa pamamagitan ng pagramdam ang leeg at pagsuri ang mga hanay ng paggalaw sa leeg. Sa panahon ng pagsubok, ang mga pasyente ay maaaring hilingin sa iyo upang magsagawa ng ilang mga paggalaw at ipahiwatig nadadagdagan o nababawasan ang sakit sa leeg.
• Kung ang sakit ay malala o kung may mga neurological sintomas, tulad ng sakit, tingling, o kahinaan sa balikat, braso o kamay, at pagkatapos ay ang doktor ay malamang upang mag-atas ng mga medikal na imaging .
• Medikal na imaging (radyograpia, CT, MRI, mga ALAGANG hayop). Kung ang doktor ay tumutukoy na upang matukoy ang eksaktong pinagmulan ng mga sintomas ay kinakailangan upang makuha ang mga imahe ng tissue (disk) pagkatapos ay pinaka-malamang na maging mga naka-iskedyul na para sa MRI. MRI, x-ray o marahil CT-scan ay maaaring kumpirmahin kung may mga palatandaan ng pagkabulok, at upang makilala ang iba pang mga kondisyon (tulad ng osteoarthritis o stenosis) na maaaring maging sanhi ng mga sintomas.
• Pagkatapos na nagkukumpirma ng isang tumpak na pagsusuri ng mga degenerative disc sakit ng servikal gulugod, pati na rin ang anumang iba pang mga tinali Unidos, maaari isa maunawaan ang Simula ng mga sintomas at upang makilala ang mga epektibong paggamot programa.

Kondisyon na kaugnay sa degenerative disc sakit ng servikal gulugod

Pagkabulok ng mga disc ay madalas na sinamahan ng iba pang mga pathological kondisyon na bumuo ng alinman sa parehong oras, o sa ilang mga kaso isa sa mga sanhi ng iba pang mga. Karamihan sa mga madalas na matugunan ang mga sumusunod na kondisyon:

• Luslos sa servikal gulugod ay nangyayari sa kaso na disc pagkabulok ay humahantong sa pagkagambala ng integridad ng mahibla singsing at pag-usli ng nilalaman ay nangyayari sa labas ng ring. Ngunit isang herniated disc ay maaaring mangyari pagkatapos ng pinsala , na kung saan ganap na accelerates ang disc pagkabulok ay humahantong sa ang pagbuo ng mga degenerative disc sakit ng servikal gulugod .
• Servikal osteoarthritis. Sa lalong madaling panahon ang disc degenerates at ang disc space sa loob ng spinal haligi ay nagsisimula upang bawasan, ang mga facet joints ay maaaring magsimulang upang ilipat abnormally at maging sanhi ng labis na magsuot ng kartilago at pasiglahin ang pagbuo ng mga osteophytes sa servikal gulugod.
• Servikal stenosis ng gulugod. Kondisyon na ito, na kung saan ay nangyayari dahil sa osteophytes o herniated disc at ay ang narrowing ng spinal canal (kung saan ang utak ng galugod) o foraminal foramen (kung saan ang mga ugat ugat).

Ngunit mayroon kang upang maunawaan na ang paminsan-minsan ang ilang mga tao ay ipinanganak na may isang narrowing ng spinal canal at ang pag-unlad ng mga sintomas na nauugnay sa degenerative disc sakit.

Cervical radiculopathy - ang mga sintomas ng sakit, tingling, pamamanhid at / o kahinaan radiate sa balikat sa kamay at braso ay maaaring mangyari kapag ang isa o higit pang magpalakas ng loob roots ay inis o zaselyalsya. Kung stenosis ay nangyayari kapag ang mga utak ng galugod compression sa pamamagitan ng disc pagluslos o osteophytes, na maaaring bumuo ng myelopathy. Ang mga posibleng sintomas ng sakit, tingling, pamamanhid at / o kahinaan ay maaaring nadama sa mga antas na ito sa leeg at sa anumang lugar sa ibaba ang antas ng compression. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring maging tingling o kahinaan sa mga binti, ang mga problema sa balanse o kahit na nahihirapan sa pagkontrol ng magbunot ng bituka at pantog.

Kung mayroon kang mga sintomas ng myelopathy, ito ay mahalaga upang humingi ng medikal na tulong dahil ang mga kondisyon ay maaaring pag-unlad, at walang paggamot ay maaaring huli bumuo ng pagkamatay ng kabyak ng katawan ng limbs, at dysfunction.

Paggamot

Bilang isang patakaran, kapag ang mga sintomas dahil sa degenerative disc sakit ng servikal gulugod kinuha nakakalunas mga aksyon na naglalayong sirain ang pagbabawas ng mga sintomas. Lalo na sa paggamot ng mga degenerative disc sakit ng servikal gulugod ay gumagamit ng mga di-kirurhiko mga pamamaraan ng paggamot.

Sa bihirang mga kaso, kapag ang mga sakit at sintomas magpumilit o lumala sa kabila ng ilang buwan ng paggamot, o kung mayroong isang panganib ng pinsala sa ang panggulugod kurdon, pagkatapos ay ang isyu ng operasyon.

Mga pagpipilian para sa mga konserbatibo paggamot

Upang tratuhin ang sakit ng leeg na sanhi sa pamamagitan ng mga degenerative disc sakit, ang doktor ay karaniwang inirerekomenda ng isa o higit pa sa mga sumusunod na mga pagpipilian sa paggamot:

• Bakasyon o baguhin ang paraan ng pamumuhay. Ang ilang mga aksyon ay maaaring maging mas masakit para sa ang leeg, tulad ng leeg mag-inat, inaabangan ang panahon kapag nagtatrabaho sa computer. Pangilin o baguhin ang mga tiyak na mga gawain para sa ilang araw o linggo sa pangkalahatan ay binabawasan ang sakit. Sa karagdagan, ito ay inirerekomenda upang mapanatili ang tamang ayos ng buong katawan (sa halip na slouching kapag nakaupo o baluktot na ang leeg inaabangan ang panahon habang nagmamaneho, atbp.). Kumain ng malusog na pagkain, tamang hydration at pagtigil sa Paninigarilyo ay din kapaki-pakinabang para sa kalusugan ng mga disk.
• Paggamot ng mga sakit sa mga gamot o mga injections. Ang isang tiyak na epekto ay maaaring magbigay ng over-the-counter sakit relievers. Kung ang sakit ay malala, ito ay maaaring itinalaga sa mas malakas na gamot na sakit tulad ng oral steroid o kalamnan relaxants o kahit opiates.

Injections tulad ng mga facet ng mga injections, magpalakas ng loob o epidural bumangkulong. Ang mga ito ay maaaring isama ang iniksyon ng mga corticosteroids sa isang tiyak na istraktura upang mabawasan ang mga lokal na pamamaga:

• Caudal epidural injections
• Pag-iiniksyon sa mga facet joints
• Interlaminar caudal epidural steroid injections
• Transforaminal epidural injections
• Pumipili bumangkulong ng magpalakas ng loob roots
• Bumangkulong ng panggitna sanga
• Ice at init ay maaaring ginagamit sa paggamot ng mga degenerative disc sakit ng servikal gulugod.
• LFK. Karamihan sa mga di-kirurhiko mga programa para sa paggamot ng mga degenerative disc sakit ng servikal gulugod ay isama ang isang partikular na programa ng pagsasanay na tulad ng isometric at lumalawak .Ang pagpili ng pagsasanay ay dapat magsagawa ng isang kwalipikadong propesyonal ( doktor sa pisikal na therapy) , bilang hindi sapat na ehersisyo ay maaaring humantong sa pagkasira . Sa karagdagan ,ang mga pagsasanay ay dapat na napili na isinasaalang-account ang mga indibidwal na mga katangian ng isang partikular na tao . Sa Pangkalahatan, ang pagtaas ng lakas at kakayahang umangkop sa leeg ay maaaring mabawasan ang panganib ng sakit at medyo mabagal down na ang degenerative pagbabago sa discs.
• Manu-manong therapy. Ang servikal gulugod ay maaaring maging mano-mano nababagay sa pamamagitan ng isang kwalipikadong tekniko sa lugar ng kalusugan upang mapabuti ang hanay ng paggalaw at / o mabawasan ang sakit. Depende sa mga sintomas sa mga indibidwal na pasyente na ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang pisikal na eksaminasyon at / o visualization bago kamay manipulasyon sa leeg.
• Pisikal na therapy
• Masahe
• Acupuncture
• Corethrogyne

Kirurhiko paggamot ng mga degenerative disc sakit ng servikal gulugod

Manggawa paggamot ng osteochondrosis ng servikal gulugod ay karaniwang itinuturing na sa dalawang mga kaso:

• May mga neurological sintomas tulad ng pare-pareho ang pamamanhid sa kamay at / o kahinaan, o mga problema sa paglalakad o magbunot ng bituka control. Kung neurological sintomas na sanhi sa pamamagitan ng mga degenerative disc sakit ng servikal gulugod, doon ay isang panganib ng permanenteng pinsala sa ugat, at pagtitistis ay maaaring inirerekomenda upang mabawasan ang presyon sa mga ugat.
• Talamak sakit ay malala at hindi tumugon sa paggamot para sa hindi bababa sa anim na buwan ng nonsurgical paggamot, at araw-araw na mga gawain ay magiging mahirap. Pinakamahusay na kirurhiko kinalabasan ay hinulaang para sa mga pasyente na may talamak sakit sa mga kumbinasyon na may iba pang mga kondisyon tulad ng kawalang-tatag ng paggalaw ng mga segment ng leeg at / o radiculopathy.

Pangunahing kirurhiko mga pamamaraan ng paggamot ng mga degenerative disc sakit ng servikal gulugod ay ang mga:

• Anterior cervical discectomy at fusion (ACDF).
• Artipisyal na kapalit disc.

Sa karagdagan, mayroong isang bilang ng iba pang mga kirurhiko mga pamamaraan para sa paggamot ng mga degenerative disc sakit ng servikal gulugod:

• Endoscopic decompression
• Endoscopic ay foraminotomy
• Percutaneous decompression
• Intra disk na ginagamit electrothermal therapy
• Pumipili endoscopic discectomy
• Utak ng galugod pagpapasigla
• Radiofrequency pagputol
• Epidural lysis ng adhesions

Kirurhiko mga pamamaraan sa leeg sa decompression ng magpalakas ng loob roots at / o utak ng galugod at, kaya, ang pagbabawas ng mga neurological sintomas, tulad ng sakit o kahinaan sa mga kamay, ay may gawi na ang mga mahusay na mga remote na mga resulta - ang positibong mga pagtataya ay 80% hanggang 90% .